Муниципальное Бюджетное Учреждение Здравоохранения

"Городская Больница Скорой Медицинской Помощи"

города Ростова-на-Дону

Токсикологическое отделение

Отделение острых отравлений развернуто на базе МБУЗ Городской больницы скорой медицинской помощи г. Ростова-на-Дону. С декабря 2002 г. отделению присвоен статус Областного центра острых отравлений (ОТЦ).

В настоящее время в составе Центра имеются следующие структурные подразделения:

В последние десятилетия человека в быту, на работе окружает значительное количество веществ, созданных на химической основе. Это продукция бытовой химии, удобрения, синтетические моющие средства, медикаменты, строительные материалы и пр. Практически ежедневно человек может стать жертвой преднамеренного или случайного воздействия этих веществ. Контакт человека с ядовитыми веществами при неправильном или неаккуратном обращении, с ядовитыми растениями или укусами ядовитых животных может вызвать острое отравление и привести к серьезным последствиям для здоровья, а иногда и жизни.

Растет наш город, он уже Южный федеральный центр, увеличивается население его, лавинообразно множатся бытовые и промышленные химикаты, медикаменты. Люди травятся ими все больше, или случайно, или специально. Некоторые продолжают собирать и есть грибы, несмотря на все усилия врачей и журналистов, кого-то кусают змеи и пауки. Часть больных пьют много и неумеренно, кто-то употребил наркотик. Некоторые угорают на пожаре, у кого-то не сработала вытяжка. Все это пугающее многообразие ложится на плечи отделения.

В соответствии с задачами Центр острых отравлений обеспечивает круглосу-точный прием и оказание специализированной медицинской помощи больным при различных отравлениях химической этиологии. Основная масса больных поступают по СП из г. Ростова и часть тяжелобольных, большей частью требующих экстракорпоральных методов детоксикации, из городов и районов области.

В среднем за год в отделении регистрируется около 4 тысяч обращений, госпитализируется около 2600-2700 человек. Им оказывается самая современная медицинская помощь, объем и качество которой соответствует стандартам Республиканского центра острых отравлений.

Центр оснащен самым современным оборудованием для оказания экстренной, интенсивной и специализированной медицинской помощи в полном объеме и на самом современном уровне (мониторы анестезиологические и реанимационные, дыхательные аппараты, аппараты для проведения квантовой обработки (УФО) крови, гемосорбции, непрямого электрохимического окисления крови (гипохлорит натрия), диагностическая аппаратура (тонкослойная, газовая хроматография, иммуно-ферментные методы диагностики) и др.). Перечисленное оборудование используется со 100% степенью интенсивности.

Центр располагает широким информационным обеспечением: компьютерная база данных всех химических веществ и видов острых отравлений.

Заведующий Центром острых отравлений, врач-токсиколог высшей квалификационной категории, главный внештатный токсиколог МЗ Ростовской области Поркшеян Хугас Семенович. +7 (863) 250-42-87. График приема: понедельник, четверг с 13:00 до 14:00.

Квалификация персонала
ФИОДолжностьКатегория
Андреева О.В. Врач токсиколог первая кв. категория
Петрищев Е.В. Врач токсиколог высшая кв. категория
Петрищева Т.В. Врач токсиколог первая кв. категория
Столбов А.Э. Врач токсиколог первая кв. категория
Кожухина Ю.Н. Врач токсиколог первая кв. категория
Яковенко А.В. Врач токсиколог высшая кв. категория
Збарский О.Б. Врач реаниматолог высшая кв. категория
Митич И.Б. Врач реаниматолог высшая кв. категория
Олейников В.В. Врач реаниматолог высшая кв. категория
Сватиков Ю.В. Врач реаниматолог высшая кв. категория
Пантелеев В.А. Врач реаниматолог вторая кв. категория
Хорошилова М.А. Врач реаниматолог высшая кв. категория
Костюкова Г.А. Врачи лаборанты высшая кв. категория
Мирошниченко Ю.А. Врачи лаборанты вторая кв. категория
Николаенко И.П. Врачи лаборанты высшая кв. категория
Петренко Г.К. Врачи лаборанты высшая кв. категория
Ткаченко Н.А. Врачи лаборанты высшая кв. категория
Даценко Т.В. Старшая медсестра высшая кв. категория

Все врачи проходят курсы усовершенствования и специализации на центральных (кафедра клинической токсикологии РМАПО г. Москвы) и местных базах по клинической токсикологии и реаниматологии. Медицинские сестры проходят курсы усовершенствования на базе ОКБ и отделения реанимации МБУЗ ГБСМП.

Оказываемая помощь, методы лечения, эффективность

Из общего количества поступивших больных около 40 % составляют отравления медикаментозными средствами; это и самолечение, и попытки покончить с жизнью, и «случайно перепутал».

Несколько меньшее количество отравлений алкоголем и суррогатами, тут основная причина, как правило, неумеренное или длительное употребление. Поступают больные с отравлениями наркотиками и психодислептиками: не смотря на борьбу с этой отравой, появляются новые психоактивные вещества, синтетических вещества («спайс», «соли», и др.).

Тяжелые больные с отравлениями разъедающими веществами, что связано с бесконтрольным увеличением химикатов, кислот и щелочей в торговой сети, и хранением вышеуказанных опасных веществ в домашних условиях.

Достаточно много больных с отравлениями растительными ядами. Основные 2 причины - неконтролируемая реклама самолечения травами (настоями, отварами и пр.) распространенных и малоперспективных в плане лечения традиционной медициной заболеваний – алкоголизм, новообразования, ожирение и др.; и также «грибные» климатические года, что увеличивает случаи отравлений грибами в геометрической прогрессии.

Ростовская область эндемична по укусам ядовитыми животными, укусы змеями (в основном степная гадюка); отмечались укусы пауков, тяжелые реакции (отравления) на укусы пчел и ос.

В межсезонье и холодное время года отравления угарным газом особая забота в связи с тяжелыми случаями; и при пожарах, при неисправных дымоходах и газовых приборах, закрытых гаражах с работающими авто.

Объем и качество токсикологической помощи больным с острыми отравлениями в ОЦОО соответствует стандартам, утвержденным Республиканским центром острых отравлений. Основные показатели работы койки аналогичны Республиканским показателям.

Внедрение в практику новых лечебно - диагностических технологий на основе последних научно - технических достижений, а также передового опыта аналогичных учреждений, в том числе в области информатизации; организацию статистической системы сбора, учета, анализа и отчетности по острой химической патологии.

Постоянно совершенствуются стандарты лечения больных при тяжелых отравлениях психотропными препаратами, угарным газом, промышленными ядами, делириозных состояниях. Внедряются и успешно применяются комплексные многокомпонентные препараты при токсических поражениях печени, антиоксиданты нового поколения с гепатотропным и кардиопротекторным действием, ноотропы и церебропротекторы.

Применение комплексного подхода при тяжелых отравлениях, делириях (интоксикационных) с сочетанным применением экстракорпоральных методов детоксикации – гемосорбции, непрямого электрохимического окисления крови, УФО крови, - позволяет уменьшить летальность и сократить время пребывания больного в стационаре.

Выявлены и применяются способы определения новых веществ и препаратов, используемых для применения с целью получения психостимулирующего и наркотического эффектов (тропикамид, триган Д, баклосан, лирика, соли, и др.). Разработаны алгоритмы диагностики и лечения данной патологии, что принято и нашло отражение в работах на 4 Съезде токсикологов (г. Москва, 4-8 ноября 2013 г.)

Организационно-методическая и научная работа

Организация специализированной медицинской помощи в городах и районах области, обеспечение регионов области методическими рекомендациями по оказанию неотложной помощи больным с острыми отравлениями.

Сотрудники центра принимают активное участие в мероприятиях Республиканского уровня. За отчетный период сотрудники центра принимали участие в работе Благотворительной общественной организации «Ассоциация центров отравлений и клинических токсикологов России», принимают участие с докладами на съездах и конференциях токсикологов в Москве и других регионах РФ.

Ростовский Центр участвовал в заседания профильной комиссии по специальности «Токсикология» по вопросам выработки проектов стандартов медицинской помощи при отравлениях и разработки протоколов ведения больного с острым отравлением.

Научные труды

Отделение (Центр) острых отравлений, информационно-консультативное отделение на базе Центра острых отравлений - круглосуточная консультативная помощь по телефону 8863 235-32-00.

НаименованиеИздательство, год
Опыт применения непрямой электро-химической детоксикации во время операции гемодиализа у больных с ОПН при экзотоксикозах. Научно-практическая конференция " По пути реформ и преобразований". Стр. 199-200. Ростов-на-дону.
Острая сердечная недостаточность при отравлениях кардиотоксическими веществами. Конгресс хирургических обществ Ростовской области. Стр. 145-146. Ростов-на-дону.
Комплексная интенсивная терапия острой печеночной недостаточности при экзотоксикозах. 2-й съезд токсикологов России. Тезисы докладов. Стр.375-376. Москва.
Острые отравления баклофеном: механизм токсического действия и патогенез интоксикации. 2-й съезд токсикологов России. Тезисы докладов. Стр. 373-374. Москва.
Патологический процесс при химической травме. Принципы лечения. Журнал №1 2006 г. «Вестник Гиппократа». Стр. 36-37. Ростов-на-дону.
Принципы лечения острых отравлений антидепрессантами нового поколения. 3-й съезд токсикологов России. Тезисы докладов. Стр. 235-236. Москва.
Поражения поджелудочной железы при острых отравлениях азалептином. Научно-практическая конференция " Актуальные вопросы токсикологии» Стр. 87-88. Екатеринбург.
Сравнительная характеристика клинических проявлений острых отравлений веществами с психоактивным действием (по данным Ростовского областного центра острых отравлений 2010-2013 гг.) 4-й съезд токсикологов России. Тезисы докладов. Стр. 371-374. Москва.
Актуальные вопросы острых отравлений современными психоактивными препаратами. Бензодиазепины для предупреждения эксайтотоксичности. 4-й съезд токсикологов России. Тезисы докладов. Стр. 374-377. Москва.